За нами – большое будущее!

Одна из самых главных и важных тем сегодня – ситуация в отрасли здравоохранения. О том, чем на данный момент живет и куда стремится Алтайская краевая организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации рассказала ее председатель Ирина Смирнова.

– Какова ситуация в отрасли здравоохранения региона сегодня?

– Хотелось бы начать с того, что основные цифры по результатам работы отрасли будут подведены чуть позже, к концу марта на коллегии Минздрава по Алтайскому краю, я как председатель вхожу в нее, где выступаю с результатами работы профсоюза здравоохранения и буду говорить, помимо того, что строятся ФАПы, открываются поликлиники, ремонтируется большое количество медицинских организаций, проводится и молодежная политика. У нас принята большая программа о поддержке медиков и закреплении молодых специалистов в медицинских организациях. Принят закон Алтайского края 45-ЗС в 2022 году, где установлено, что доплаты к основной зарплате положены и молодым специалистам. Помимо всего этого, хочется говорить и о проблемах.

Кадровый дефицит остается просто катастрофическим. Для пациентов – это большие очереди и невозможность попасть к врачу, но для нас, для профсоюза, наиболее жестко звучит вопрос так: медики иногда совмещают 1,2 и даже 2,5 ставки. Врач или медсестра дежурят сутки через сутки. Интенсивность работы возросла в разы, а заработная плата растет не с такой скоростью. И мы понимаем, если работник стал трудиться интенсивнее: в свое рабочее время выполняет работу двух специалистов, он тогда не получает полную зарплату: проценты к окладу, что ударяет по кошельку. Вторая проблема – это реорганизация системы здравоохранения: переход на трехступенчатую структуру – первичное звено, межрайонные больницы, в городе профильные центры и диспансеры. Происходит большое количество объединений медицинских организаций. Казалось бы, на фоне дефицита кадров – не страшно для медиков, но не для других работников. Пострадали бухгалтера, кадровики, экономисты, попав под сокращение. Всех их трудоустроить при объединении просто не представляется возможным.

Помимо этого, идет централизация бухгалтерий. Например, Алейская ЦРБ сейчас обслуживает Усть-Калманскую и Усть-Пристанскую ЦРБ, в них нет своих бухгалтерий. Но это не всегда идет на пользу. Часто ведь объединяются бухгалтерии разного толка, объема услуг и т.д. Заработная плата медицинских работников страдает при таких объединениях. В этом году для нас наиболее остро обозначилась проблема, которая была всегда: работодатели не заключают с работниками дополнительные трудовые договоры на допработу.

Например, медицинская сестра уходит в отпуск и ее работу будет выполнять другая медсестра. Ну, казалось бы, можно пригласить работника, сказать, выполнишь эту работу за такую сумму. Так как он будет работать неполную смену, например, 0,25 ставки, но объем выполнять полностью за счет интенсивности своего труда на сумму 0,75% оклада. У нас же происходит следующим образом: говорят: выполняй работу, а к концу месяца старшая ли, главная ли медсестра или вообще комиссия по больнице принимают решение, хорошо ли сотрудником выполнена работа и сколько ему за это заплатить.

Последние четыре проверки в декабре в рамках гранта Президента РФ по вопросам оплаты труда, показали, что эти нарушения до сих пор сохраняются и не позволяют получать работнику ту сумму, на которую он рассчитывал. Эти три задачи мы увидели в 2022 году и будем решать их в дальнейшем. Мы уже договорились с Прокурором, что совместно будем проверять заработную плату.

Профориентационную работу по вопросу уменьшения оттока медицинских кадров из региона, их закрепления здесь, в крае, будем включать в наши профсоюзные семинары. По теме оплате труда продолжим проводить проверки: нужно помогать первичкам в вопросе правильного регулирования оплаты труда через трудовые договоры. Взяв это на контроль, сможем данные вопросы оптимальным образом решить. Также сегодня мы плотно сотрудничаем с региональным Минздравом: являемся членом коллегии ведомства, я вхожу в состав Правление ФОМС, комиссии по аттестации средних медработников, врачей при Минздраве Алтайского края и т.д.

– Чем особенно гордитесь?

– По итогам прошлого года очень показательной становится работа апелляционной комиссии Минздрава, куда вошли и мы, по вопросам страховых выплат медицинским работникам, заразившимся коронавирусной инфекцией на рабочем месте. Кто был не согласен, что им не дали выплату или не приняли документы, могли подать заявление в эту комиссию. Восемь человек – членов профсоюза за полгода получили такую выплату, благодаря нашему участию в этой комиссии.

Для нас очень сложным был вопрос о дополнительных отпусках за работу в опасных условиях труда, который решился на прошлой неделе. Он принципиален для нас, потому что в Алтайском крае был проигран суд Калманской ЦРБ по тому, что ТФОМС объявил об оплате только семь дней – минимальный размер отпуска за работу в опасных условиях труда. А все, что свыше – нецелевое использование денег. После наших довольно длительных переговоров было выпущено письмо за подписью Министра здравоохранения региона и директора ТФОМС Алтайского края по поводу того, что можно возвращать эти отпуска без указания каких-либо условий. Тогда мы выдвинули предложение о том, что нужно внести изменение в наше региональное соглашение. Переговоры длились практически два месяца, сложно и долго. В начале марта они завершились тем, что теперь в Региональном соглашении прописано: если ранее работнику были установлены льготы, гарантии и компенсации в каком-либо размере и работодатель не улучшил состояние этого рабочего места, то за работником все они сохраняются. Это требование федерального закона 421-ФЗ. Надеемся, что, как только будет зарегистрировано данное соглашение, все это разошлем в наши медицинские организации, и как-то отладим на период действия этого соглашения: до марта 2025 года.

Однако если говорить о проблемах, то это Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 о дополнительных социальных выплатах первичному звену: тех самых сумм, которые пошли через соцфонд. Однако при таком благостном подходе, желании укрепить первичное звено, в это Постановление, на наш взгляд, не включено достаточно большое количество медицинских работников. Например, водители скорой помощи, часто выполняющие работу санитара, они и переносят больного, помогают фельдшеру на вызове, заведующие отделениями, которые являются организаторами здравоохранения в учреждении, совмещая при этом ставку врача. ЦК Профсоюза уже направил в Минздрав РФ свое обращение, где более 15 предложений в Приказ Минздрава, который как-то будет расшифровывать условия, кому платить, а кому нет.

За январь эти выплаты получили те работники, в отношении которых не было споров, например, врачи, средний персонал центральных районных больниц. Там все определено: от правильного названия больницы и должности наши экономисты и бухгалтера отталкивались, когда составляли реестр. Однако иногда мы сталкивались с тем, что медучреждения неправильно названы, например, в документе нет понятия межрайонной больницы. Вокруг этого постановления мы еще будем много работать.

– Чем еще запомнился отрасли здравоохранения прошлый год?

– В 2022 году мы предоставили нашим работникам более 40 льготных профсоюзных путевок. Также в этом году правовая работа составила экономическую выгоду на сумму в почти 30 млн рублей: деньги по искам по включении стажа в пенсию, деньги, сэкономленные на получении бесплатной правовой консультации, от составления исковых заявлений в Прокуратуру.

Кроме того, в прошлом году было много запоминающихся мероприятий. Например, первомайская акция была необычна: мы объявили, что в тех районах, где медицинские организации точно не пойдут на митинг и не будет организовано никакого мероприятия, должны сделать фотографию. Почти все больницы среагировали. Также к Празднику Весны и Труда мы подарили подарки медучреждениям, где в названии было слово «первомай». Презентовали принтер, стол и стул. В этом году продолжим традицию. Запомнился и автопробег к 7 октября, в некоторых населенных пунктах нас встречали цветами. Люди нас видят, нас слышат – и это важно.

Нельзя не отметить совместно проведенный с Минздравом семинар экономистов и главных бухгалтеров. Здесь я выступала в качестве спикера с темой по основным ошибкам, которые мы обнаруживаем в ходе проверок. На мероприятии возникло очень большое количество вопросов. Такое содействие надо продолжать.

– Какие планы ставите перед собой?

– Мы скорректировали свои планы в рамках Года социального партнерства. И если изменили Региональное соглашение, теперь нужно будет изменить коллективные договоры и уже к концу года проверить: внесены ли поправки. ЦК Профсоюза объявил 2023 – Годом организационного укрепления. В этом аспекте очень важной является профсоюзная всероссийская акция по оказанию помощи первичкам по учету мотивированного мнения по приему локальных актов, при увольнении работника – члена профсоюза, изменении сторонами трудового договора. ЦК подготовил методички, слайды, чек-листы, существенно облегчающие работу на местах.

К 75-летию Алтайского крайсовпрофа планируем провести ряд мероприятий, например, в октябре – встречу наших ветеранов с молодежным советом для обмена опытом.